Токсические поражения печени

Самыми опасными для печени токсическими веществами являются гепатотропные яды, гемолитические яды и соли тяжелых металлов.

Эти вещества поражают не только печень, но и почки с развитием почечно-печеночной или печеночно-почечной недостаточности.

Причинами токсических поражений печени могут быть также: алкоголь, психотропные средства, цитостатики и антибиотики (вообще  известны побочные эффекты около 1000 лекарственных препаратов) ,яды грибов ,вредные вещества на производствах и т.д.

Особенно подвержены повреждениям печени люди, которые имеют профессиональный контакт с токсическими веществами, например, фермеры. Некоторые токсины могут откладываться в тканях организма на годы и через некоторое время привести к серьезным, необратимым изменениям.

Особым случаем являются острые отравления, ведущие к разрушению печени и требующие ее немедленной пересадки. Это часто случается после употребления ядовитых грибов. Отравления грибами могут приводить к сильно выраженной желтухе, нарушениям сознания. При этом в печени развивается некроз, который может привести к летальному исходу .

Может также возникнуть острое отравление химическими токсинами, например, пестицидами, если будет принята за один раз их большая доза.

При остром токсическом гепатите — интоксикация способствует быстрому развитию заболевания. При остром токсическом гепатите кожные покровы и слизистые оболочки у человека окрашиваются в желтоватый цвет, моча приобретает насыщенный коричневый цвет, а стул становится беловато-коричневым. При остром проявлении гепатита отмечают так же следующие симптомы: носовые кровотечения, кожный зуд, нарушение сердечного ритма, некоторые признаки поражения центральной нервной системы

Симптомы и течение

Отравление токсическими веществами может проходить как остро, так и малосимптомно. Вначале печень несколько увеличивается в размерах, она мягкая при пальпации, а затем наоборот, становится твердой, уменьшается в размерах. Биохимический анализ крови показывает увеличение количества АлАТ, урокиназы, фруктозо-1 — фосфатальдолазы.

Признаки токсического поражения печени:

  • Тошнота и рвота;
  • Горечь во рту, отрыжка;
  • Желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • Оранжевый цвет мочи или моча с кровью;
  • Проблемы со стулом;
  • Общая интоксикация организма, слабость;
  • Быстрая утомляемость, вялый аппетит.

К токсическим  поражениям относят также лекарственные повреждения печени.

Лекарственное поражение печени — нарушение функции печени, гепатит, вызванный побочным действием лекарственных препаратов, витаминов, биологически-активных добавок, трав и других средств фитотерапии.

По статистики каждый четвёртый случай печёночной недостаточности (грубого нарушения функции печени) является следствием токсического действия лекарств и других средств, принимаемых в лечебных или оздоровительных целях.

Не всегда можно заранее предположить, как повлияет на состояние печени прием того или иного медикамента, травяного сбора или добавки к пище.

Это явление носит название идиосинкразии. Самое безвредное по инструкции лекарство может оказаться токсичным для одного человека, но безопасным для другого. Все дело в индивидуальном наборе ферментов, которые, взаимодействуя с попавшим в организм веществом могут обезвреживать его, а могут образовывать ядовитые, гепатотоксичные (отравляющие печень) соединения.

Факторы риска лекарственного поражения печени

Наиболее подвержена действию химических веществ печень у людей, входящих в следующие группы риска:

  1. Люди старше 55 лет
  2. Женщины, независимо от возраста
  3. Женщины во время гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс)
  4. Люди с какой либо патологией печени

Если вы относитесь к одной из этих групп риска, прием лекарственных или других препаратов, особенно длительный, должен происходить под строгим контролем врача. Даже если речь идет о травяном сборе или гомеопатических пилюлях.

Какие лекарства чаще всего вызывают поражение печени?

Лекарств, которые могут оказывать токсическое действие на печень более 1000 наименований. 

Однако их эффект обычно бывает предсказуем. Как правило токсическое действие на печень у этих препаратов зависит от дозы. Принимая лекарство в положенной дозировке и указанное врачом время, вы практически полностью исключаете токсическое поражение печени.

Так, например, парацетамол, применяемый в терапевтических дозах является одним из наиболее мягких и безвредных средств для снятия температуры, боли и воспаления. Разрешён к использованию даже у детей и часто выручает нас. Однако, совсем небольшое превышение дозы приводит к быстрому отравлению печени и часто заканчивается смертельно.

К лекарствам с дозозависимым токсическим эффектом относятся такие медикаменты как: амиодарон, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, антибиотики, противогрибковые средства, препараты для снижения холестерина (статины, фибраты), противовирусные препараты и многие другие. При приеме этих препаратов соблюдайте точную дозировку.

Некоторые средства фитотерапии, способные вызвать гепатотоксичный эффект: сенна, окопник, женьшень, мать-и-мачеха, мята, барбарис, валериана, шалфей, солодка, пырей, крестовник, корень марены, шлемник.


Лечение при токсических поражениях  печени

В первую очередь необходимо провести детоксикационную терапию (назначается индивидуально в зависимости от токсического вещества). Естественно, что при первых подозрениях нужно исключить воздействие токсина (будь то медикамент, алкоголь или растительный яд).

Как и при других болезнях печени, нужно следовать строгой диете (исключить сало, маргарин, супы на мясном, рыбном и грибном бульоне, жирные сорта мяса (свинина, баранина), колбаса, консервы, сливки, сметана, острые сорта сыров, яйца вкрутую, яичница-глазунья, бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель, чеснок, редис и редька, маринованные, соленые, квашеные продукты, неспелые орехи, шоколад, торты, мороженое, сдобная выпечка).

Также проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются гепатопротекторы , антиоксиданты. При токсических поражениях алкоголем может назначаться дополнительная этио- и патогенетическая терапия.